兒童健康】台灣組合S.H.E成員Selina(任家萱)同圈外男友「小徐」的兒子「小腰果」剛出生時一度肺積水,需要住保溫箱外,還要插喉等等。有關新生兒肺積水問題,兒科專科 – 陳欣永醫生有以下分享。

Q1:為什麼新生兒會有肺水問題?

陳欣永醫生表示,BB係未出世嘅時候係媽媽肚裏面時是有很多羊水保護住佢,無須靠肺部去呼吸,養份由媽媽臍帶輸送給BB。但在出世後,就靠BB自己去呼吸,視乎BB肺部是否能獨立地呼吸;但有些BB初出世時,因佢未適應,肺部成熟程度未夠;所以正常地BB出世後一哭,肺部會張開,會慢慢吸收到胎水,呼吸變得暢順。

肺部成熟度不夠

但有啲BB會因為一些原因令肺部成熟度不夠,所以在肺泡裏的表面張力力量也不夠時,令到佢呼吸、喊的時候也張不開肺泡,令吸收胎水得較慢,形成俗稱的「肺積水」,令BB出世後有氣喘、氣促情況發生。陳欣永醫生表示,嚴重的話,我哋可能需要比氧氣BB、甚至需要檢查BB的血液含氧量,用上呼吸機去幫助唞氣。

Q2:肺積水成因是什麼?

成因例如:未夠37週的早產BB因肺部不夠成熟,容易有肺積水或氣促喘氣的情況發生;另外,陳欣永醫生表示,剖腹產BB因為沒有經過正常的產道擠壓,相對上胎水得會較慢,所以剖腹產BB會比經產道擠壓出生的BB,較容易出現肺積水的情況。而男仔BB或體重較重的BB,因體重較重也較先容易出現肺積水的情況。

Q:初生兒肺積水常見嗎? 

早產BB(特別是週數較小的) 有大約超過10%嘅BB會容易出現氣喘、氣促及肺積水的情況。而足月的BB有大約4-5%有機會會有這些情況出現。BB並不會飲了兩啖胎水引致肺積水,而是視乎胎水吸收速度快不快。如果吸收得較慢,加上若肺部較不成熟,會導致氣喘氣促情況。

如果BB有喘氣 會先照肺片

陳欣永醫生表示,大部分情況都是先觀察,第一都要排除BB有冇一啲炎症感染嘅因素。因為氣喘氣促,都會擔心BB會唔會有一些感染情況發生。一般來說,如果BB有喘氣,會先照肺片,去睇睇及排除有沒有肺炎的症狀出現。如果嚴重,可能要驗血,睇下個炎症指數高唔高。

通常8小時內會慢慢復原

如果排除了並非肺炎嘅情況,就唔需要特別打抗生素,只需密切監測在溫箱保暖。通常8小時內,就會慢慢復原,抖氣會慢下來,不會氣喘氣促,不需使用氧氣,情況自然改善得到。

Q:打催生針有機會影響新生兒嗎?

以Seline為例,BB已經38周了,當初檢查BB時已經重3000克,頭圍也超過一周,而且選擇順產,打催生針有機會影響新生兒嗎?陳欣永醫生表示,催生針同肺積水就冇特別關係,由其選擇順產的話,經過正常產道已經相對於其他(例如:剖腹產BB) 已較好 。而BB重量三千克亦都唔算太過份重磅。所以不幸他有肺積水情況但若自然地很快復原,就不需要做任何治療也可以。

Q:高齡產婦會導致初生兒肺積水問題?

陳欣永醫生表示,肺積水和高齡產婦、生活習慣及飲食習慣完全無關。

Q:BB有過肺積水,會唔會影響日後肺功能?

肺積水情況並不會影響BB肺部功能,因為肺部每日都會成熟成長中,肺氣泡都會每日生長,所以不會因為試過有肺積水,日後容易引起肺部的疾病。

Q:可預先檢查腹中胎兒有沒有肺積水或肺部情況?

在媽咪嘅肚裏面不會預先睇到BB有冇機會有肺積水的情況,照超聲波可以睇到個肺部的影,但就不會睇得到BB有冇肺積水,因為BB已經有啲胎水圍住BB內。肺積水要看BB出世後,有沒有氣喘氣促嘅情況就知道BB有冇呢方面的問題。

Q:準媽媽有什麼需要注意?

而有什麼需要注意,其實都沒什麼特別方法可以做。不過自然分娩即係順產係會減少肺積水嘅情況出現。如果媽咪真係想避免呢一方面嘅問題,當然不希望BB早產,所以避免有早產情況出現,同時間自然分娩會比剖腹產相對優勝一啲。

更多醫療健康及兒童健康生活內容

按此免費訂閱《香港財經時報》HKBT 新聞快訊