健康生活｜痛風性關節炎不只會痛！錯誤治療方法可導致腎衰竭

【健康生活】痛風性關節炎，曾被視為有錢人專利的「帝王病」和「富貴病」，但隨著現現代人生活及飲食習慣改變，現時說連中學生也開始出現痛風症狀！痛風性關節炎是什麼？有何徵狀？可以點自救？

健康生活｜痛風並非與「風」有關

台灣醫師朱家宏在其著作《自己的腳痛自己救》中提到，痛風並非與「風」有關，而是與新陳代謝有關的疾病。普林是尿酸的原始基質，存在於所有細胞核中，因此吃下含有大量細胞核的食物後，比如種子類、內臟類，血中尿酸會升高。然而，尿酸的來源不止於食物，身體自然代謝也會產生尿酸，因此血液中仍會有一定含量的尿酸。

正常的情況下，尿酸是溶解在血液中，但是當血液中尿酸納過高、人體無法正常代謝，就會解析成結晶，形成「痛風石」。然而，痛風石並不像我們一般所想像的「石頭」，反而比較像粉筆，硬度也差不多，碾碎後就像粉筆灰一樣，常常會沈澱在關節部位，就是痛風性關節炎。

那為什麼尿酸結晶會特別容易沉澱在手指、手肘、腳踝、腳趾、膝蓋等關節部位呢？這是由於關節體溫較低，就像將糖放進冰水中攪拌半天也無法溶解的原理一樣。

所以，尿酸結晶會不只會在關節出現，只要是人體末端體溫比較低的位置，都有沉澱的可能，例如耳朵、腳底板、屁股等。朱家宏醫師表示，他曾有位病人的耳廓長滿一粒粒白色的尿酸結晶，好像青春痘一樣。

痛風性關節炎大致上可分為急性痛風發作與慢性高尿酸血症兩種，針對兩者的不同，治療方式也有所區隔。針對慢性患者通常會給予降尿酸的藥物，但這類藥物用在急性期，不但無法解決急性發炎所產生的疼痛，還可能造成血液中尿酸值波動更加劇烈，反而使病情加重。

所以，痛風必須先認清病症的屬性本質才能對症下藥，也才不會因為一時疼痛消減，便錯估痛風性關節炎的嚴重性，放任這骨頭裡的粉筆灰繼續無警覺性地侵蝕關節。等到你發現時，可能已經造成關節退化，甚至引發腎衰竭，因此絕對輕忽不得。

人體是經過數十萬年的演進而成為現在的型態，其設計原本就不是要讓我們承受現代飲食中這麼高的普林量，所以健康飲食對痛風性關節炎的治療，當然是有必要的，但很多人談到痛風，往往只談飲食控制，其他的就不管。

飲食控制只是生活型態改變的其中一個方法，甚至有研究認為，一般飲食與嚴謹飲食控制之間，尿酸的改變僅在1mg/dL 之譜，因此健康生活習慣，多喝水、不過度疲勞及過度運動或熬夜或突然大吃大喝，可能還更重要。

除了慢性痛患者外，急性痛患者雖在發病後獲得治療，但是為了避免往後再度復發，或產生腎臟衰竭、關節退化等可能的併發症，都不能忽略定期追蹤血液中尿酸值。急性與慢性兩者的治療都不能偏廢，循序漸進、按部就班，痛風性關節炎才可能得到完整的醫療照顧。

痛風性關性炎的預防與治療應該要從多角度改善，清淡飲食、多喝水，再配合運動，一定是首要良方；如果患者的體質是長期高尿酸血症的型態，就要考慮長期吃降尿酸的藥，急性發作的時候利用秋水仙素跟消炎藥，來改善短期生活品質。