部分人會大量進食保健食品、健康補充劑、營養補充品及維他命等,來補充日常所需的營養。攝取適量的維他命固然有益處,但過量攝取卻會適得其反,甚至會中毒致死。台灣曾經有一家三口因吃太多魚肝,攝取過量維他命A而中毒。《香港財經時報》一文整合維他命的功效、在缺乏或攝取過量維他命的後果,以及食用指標。

一家三口食200克魚肝後引發急性中毒

2007年,一名男子望為4歲女兒補眼睛,在台灣基隆港買了30幾斤重的「笛雕魚」,這條魚含近千克的魚肝。一家切下五分之一大小(200克)的魚肝再煮成湯,相當於150顆濃縮的魚肝油丸的份量。一家三口吃完熬成湯的200克魚肝後,出現噁心、嘔吐、頭痛等徵狀,全家被送往醫院急救,及後確診食物中毒。

男子住院後開始發燒,第二天則全身脫皮並感到刺痛,經診斷後確認為進食魚肝引發急性維他命A中毒。三人均屬中度中毒,住院3至4天後痊癒出院。由於維他命A與A酸的成分類似,所以會引致脫皮症狀,四歲女兒脫皮狀況持續了三周,吃較多魚肝的男子則脫皮八周,臉、背部、四肢如換膚般。

維他命A中毒的徵狀 嚴重可致命

主診的北榮毒物科醫師楊振昌指,維他命A中毒的徵狀有頭痛、噁心,後會發燒和感到肌肉痠痛,數天後即會開始脫皮。若情況嚴重導致腦壓升高,即可能會壓迫到大腦,從而失去意識。由於沒有解毒劑可治療維他命A中毒,因此若一家三口進食更多魚肝,嚴重恐怕會致命。

魚內臟含維他命A及毒素

楊振昌指,男子應是進食了750,000 IU(International Unit,國際單位)份量的維他命A,相當於150顆魚肝油丸,較每日建議攝取量5000 IU多出了149倍。醫生提醒,多吃魚肉已有絕對足夠的營養,市民必須避免吃膽固醇過高的魚肝或內臟。

魚的內臟除了含有高含量的維他命A外,更可能含有重金屬等毒素,攝取過量或會傷害肝臟。若孕婦和母乳哺育的婦女進食魚內臟,更可能將毒素透過胎盤或乳汁傳給嬰兒。

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魚油及魚肝油產品大不同

魚油產品(魚油丸):多由深海魚提煉而成,含奧米加3脂肪酸。

  • 奧米加3脂肪酸需透過飲食攝取,沒有心臟病史的健康成人可於每星期最少2次進食脂肪含量較高的魚類;兒童則以每週不攝入超過12安士為限。兩者均無需額外補充劑。服用薄血丸(Warfarin)人士應避免服用高劑量魚油產品
  • 脂肪含量較高的海產包括:三文魚、鯖魚、吞拿魚、鯡魚、沙甸魚、鱒魚、蝦、蟹、蠔、帶子等
  • 進食大量魚油產品的反效果和副作用:
    • 產生帶有魚腥昧的打嗝味
    • 或引起口臭、胃灼熱
    • 奧米加3脂肪酸會抑制血小板功能,妨礙血液凝結
    • 魚油產品可能會積聚重金屬、二噁英(Dioxin)、多氯聯萃(polychlorinated biphenyls, PCBs)等毒素

魚肝油產品:由魚類肝臟提煉而成,含奧米加3脂肪酸、豐富維他命A及維他命D。

  • 維他命A及D須籍食物中的脂肪去吸收,但多餘的會在肝臟儲存,不會排出體外
  • 均衡飲食和間中出外曬太陽,已能攝取足夠的維他命A及D
  • 過量服用魚肝油的反效果:
    • 中毒
    • 皮膚毛病、脫髮、食慾不振、虛弱、嘔吐、腸胃不適、肝臟受損
    • 軟骨鈣化、嘔吐、腹瀉、眼睛疲倦、皮膚痕癢、腎臟受損,心跳不正常

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兩大類維他命:

維他命是人體成長、健康、新陳代謝中不可缺少的化合物,但如果服用不宜,則會危害身體健康。

一,脂肪溶性維他命維他命A、D、E和K)

  • 可溶解於脂肪,依靠食物中的脂肪才可被吸收
  • 體內多餘的脂肪溶性維他命會在肝臟儲存,不會排出體外

二,水溶性維他命維他命B和C)

  • 可溶解於水
  • 體內多餘的水溶性維他命會從汗水或尿液排出體外

解構維他命A、D、E、B、C:

維他命A

  • 缺乏症狀:夜盲症、眼睛乾澀、皮膚乾燥、腸胃不適、妨礙生長、骨骼及牙齒健康受損
  • 攝取過量症狀:皮膚起鱗片、乾燥、脫皮、痕癢、起紅斑、脫髮、食慾不振、虛弱、嘔吐、腸胃不適、肝臟受損、頭痛、骨痛、情緒緊張、暴躁
  • 需額外補充人士:發育中的青少年、脂肪吸收不良者
  • 食物來源:橙黃色及深綠色的蔬果、肝臟、蛋黃、牛奶

維他命D

  • 缺乏症狀:兒童患佝僂病;成人患軟骨病
  • 攝取過量症狀:軟骨鈣化、血中鈣質過高、或令腎臟受損、心跳不正常、嘔吐、腹瀉、眼睛疲倦、皮膚痕癢
  • 需額外補充人士:患慢性疾病、鈣質新陳代謝失調、患脆骨症或骨質疏鬆症之婦女
  • 食物來源:蛋黃、肝臟、魚肝油、魚類、曬太陽時皮膚可自行製造維他命D

維他命E

  • 缺乏症狀:新生嬰兒患溶血性貧血;成人會虛弱
  • 攝取過量症狀:甲狀腺素降低、頭痛、頭暈、疲倦、腸胃不適、食慾不振
  • 需額外補充人士:濕疹、服用避孕藥、懷孕、哺乳、高血壓、高膽固醇、患心血管疾病人士
  • 食物來源:綠葉蔬菜、全麥穀物、果仁、蛋黃

維他命B3

  • 缺乏症狀:消化不良、皮膚粗糙、發炎、精神欠佳
  • 攝取過量症狀:腸胃不適、嘔吐、精神欠佳、頭痛、疲倦
  • 需額外補充人士:膽固醇偏高、皮膚容易對陽光敏感、生活緊張、情緒不安、焦慮人士
  • 食物來源:奶類、魚類、肉類、家禽、蔬菜、全麥穀類

維他命B6

  • 缺乏症狀:貧血、神經緊張、失眠、抑鬱、肌肉痙攣
  • 攝取過量症狀:手腳麻木、部分失去知覺
  • 需額外補充人士:妊娠、哺乳、服用避孕藥、服用抗肺結核菌藥Isoniazid人士
  • 食物來源:奶類、魚類、肉類、家禽、蔬菜、全麥穀類

維他命C

  • 缺乏症狀:壞血病、牙肉發炎及出血、牙齒脫落、皮膚容易出血、毛細血管爆裂、虛弱、疲倦、骨痛、關節腫痛
  • 攝取過量症狀:腹痛、腹瀉、腎結石
  • 需額外補充人士:吸煙、生活緊張、妊娠、哺乳、服用避孕藥、患感冒人士
  • 食物來源:柑橘類水果、士多啤梨、黑加倫子、奇異果、番茄、綠葉蔬菜、青椒

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攝取維他命準則及過量攝取的毒性

注:以下的數據根據香港醫院藥劑師協會建議攝取量準則。

種類 每日建議攝取份量 過量攝取的含量(每日) 過量攝取的毒性
兒童 成人 懷孕及哺乳
維他命B1

(硫胺素)

0.7-1.0

(mg)

1.5

(mg)

1.5-1.6

(mg)

超過3克 頭痛、吞咽困難、

脈搏加速、皮膚炎

維他命B3

(煙草酸)

9-13

(mg)

13-19

(mg)

17-20

(mg)

無特別說明 出現紅疹、腸胃不適、

噁心、血糖升高、

手足有刺痛感、

高尿酸、肝功能異常

維他命B6 1.0-1.4

(mg)

1.6-2

(mg)

2.1-2.2

(mg)

超過2克/

長期服用超過200毫克

失眠、神經失常、

神經永久受損、

四肢感覺遲鈍

維他命C 40-50

(mg)

60

(mg)

70-90

(mg)

超過2克 肚瀉、胃氣脹、

腎結石

維他命A 300-400

(mcg)

700-900

(mcg)

770

(mcg)

超過7.5毫克/

超過3毫克(孕婦)

影響肝功能、

性情暴躁、

食慾下降、嘔吐、

或產下畸胎

維他命D 5

(mcg)

5

(mcg)

無特別說明 無特別說明 血鈣過高、嘔吐、

脫水、骨痛、昏迷、

腎臟永久性傷害

維他命E 5-10

(IU)

10

(IU)

10-12

(IU)

超過800國際單位 無特別說明

*以上單位說明:RDA毫克(mg)/RDA微克(mcg)/RDA國際單位(IU)

【按此訂閱《香港財經時報》HKBT 新聞快訊】

兒童及青年普遍不需額外攝取維他命補充片

維他命C補充片:

市面上的維他命C補充片份量一般介乎500至1000毫克之間,約每日建議攝取量的10至20倍。對發育中的兒童及青少年而言,每日只需進食1至2份富含維他命C的新鮮蔬果,便能攝取身體所需份量。長期服用或會出現腹瀉並引致腎結石。

維他命B雜補充片:

若不是過度偏食,均衡飲食即可獲足夠維他命B。但建議全素食者(即不進食肉類、奶類、奶類製品及雞蛋等人士),需要依靠豆漿、五穀麥片及素肉等食物來攝取足夠維他命B12。

維他命A、D、E補充片:

若不是過度偏食,均衡飲食即可獲足夠維他命AD及E。兒童及青少年不應胡亂服用維他命A、D、E及K的補充劑,若攝取過量會有損肝臟健康,並引起腸胃不適、軟骨鈣化、皮膚等身體問題,長遠影響發育。

以上資料參考衞生署學生健康服務香港醫院藥劑師協會