兒童健康】乳糖由葡萄糖及半乳糖組成,需由乳糖酵素/乳糖酶﹙lactase﹚分解吸收。乳糖不耐症 ﹙lactose intolerance﹚ 是一種消化道反應,因身體沒有產生足夠的乳糖酶消化奶類製品,導致腹瀉、排氣和脹氣,症狀一般在餐後30分鐘出現,而這跟免疫系統的過敏反應無關。

乳糖不耐症可分繼發性和原發性

兒科專科周中武醫生表示,乳糖不耐症可分繼發性和原發性。兒童患上的多屬繼發性,即由其他疾病造成。兒童患上腸胃炎,一般肚瀉三天至五天就會痊癒。如果一個星期後還持續腹瀉,有機會是腸胃炎引致的乳糖不耐症。腸胃炎導致腸壁損傷,使乳糖酵素的生產量暫時減少,當進食含乳糖的食物時,便會出現肚瀉、腹痛、氣脹和排氣等乳糖不耐症的症狀。此類情況一般只屬暫時性,大約兩星期內便會自動痊癒。

小時候可以喝奶 長大卻出現乳糖不耐症? 

相反,成年人出現的乳糖不耐症一般屬原發性,而且是永久性的。周中武醫生指,相信不少成年人都有這種經歷:小時候喝牛奶沒有大問題,長大後喝牛奶卻會肚瀉和胃氣脹。我們出生時,腸壁內已有足夠的乳糖酵素幫助消化乳糖,但部分人體內的乳糖酵素會隨年齡增長而減少,此後一直維持低水平,因而引致永久性乳糖不耐症,此情況在中國人或亞洲人身上特別常見。

奶類替代品 吸收充足鈣質

隨著社會發展,均衡飲食建議每日要攝取適量奶類,吸收足夠鈣質對骨骼和牙齒健康非常重要。以一天為單位,一至三歲的幼兒約需500至600毫克鈣質;四至六歲的孩子約需800毫克鈣質。不喝牛奶,如何補充?周中武醫生表示,家長可為孩子選購不含乳糖的奶類製品,如豆奶或杏仁奶;亦可在膳食中添加豆腐、西蘭花、白菜、菠菜、枝豆、杏仁或三文魚等高鈣食材。

各種食物的鈣含量

食物

鈣含量

高鈣豆奶1杯 (240mL)

288mg

高鈣杏仁奶1杯 (240mL)

430mg

硬豆腐 (100g)

320mg

西蘭花 (熟) 1碗 (156g)

62mg

白菜 (熟) 1碗1 (170g)

158mg

枝豆 (100g)

63mg

杏仁 (烤) 100g

266mg

罐頭三文魚*(連骨) 100g

249mg

*三文魚同時含有豐富維他命D,有助鈣質吸收

服用乳糖酵素和益生菌可治療乳糖不耐症嗎?

坊間有售的乳糖酵素補充劑,有些人會在喝鮮奶前先吃一粒幫助消化,這對部分乳糖不耐症的成年人有一定幫助,放在小朋友身上又是否可行呢?周中武醫生說,其實小朋友出現永久性乳糖不耐症的機率相對較少,很少需要用到乳糖酵素補充劑。有家長可能會問「讓孩子食益生菌有用嗎?」其實益生菌和乳糖消化是沒有關係的,所以不會有特別幫助。

母乳會否引發乳糖不耐症呢?

母乳的確含有大量乳糖,但卻不會引發乳糖不耐症。周中武醫生表示,腸胃炎才是引發短暫乳糖不耐症的元兇。如果你的寶寶現正以母乳餵哺,而你又懷疑寶寶有乳糖不耐症,先不要馬上停止餵哺,最好先諮詢醫生的專業意見。

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作者簡介:兒科診療室

新手爸媽必讀指南!「健康.至尚」綜合各科醫生意見及醫學研究的健康專欄,專門拆解各類「兒」難雜症,為公眾提供實用又可靠的育兒知識及醫學建議。

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