兒童健康】寶寶睡得不好、經常半夜乍醒、不願自己在床上睡……嬰幼兒睡眠問題是不少新手爸媽的煩惱,相信不少爸媽都有疑問:為甚麼小朋友總是睡不好?

兒童健康|嬰幼兒睡眠障礙4大成因

兒童呼吸科專科譚一翔醫生表示,不同年齡階段的寶寶有不同的成因,初生至數月大的嬰兒多有以下睡眠障礙成因﹕

1. 睡眠條件(sleep association)被打亂

例如:

  • 習慣了被大人抱著哄入睡,當被放到床上便會因睡眠深度改變而「扭計」
  • 調高家居冷氣溫度時,衣著厚重的寶寶因為太悶熱而「扭計」
  • 寶貝攬枕半夜掉下床,因為條件反射而驚醒

2. 肚風 / 腸痙攣

初生嬰兒經常在傍晚哭鬧不休,醫學界推測這與新生兒腸道無法完全消化所吸收的營養有關。腸道細菌會製造很多氣體,造成肚仔谷脹不適。

3. 大腦成熟過渡期

初生嬰兒還未習慣離開媽媽子宮內的環境,所以容易哭鬧。譚一翔醫生指,上述情況非常普遍,但如果寶寶情況嚴重困擾爸媽睡眠,也可諮詢醫生找出應對方法。

腦神經疾病也會引起嬰兒睡眠問題

除此之外,譚一翔醫生亦表示,部分大腦神經疾病也會引起嬰兒睡眠問題,例如腦癱兒常有各種異常睡姿及緊張性姿勢反射,他們很容易會受外界刺激而驚醒。再加上運動神經元興奮,痙攣嚴重的問題,他們在出生首幾個月,睡眠時間會明顯較一般寶寶短。

4. 患上睡眠窒息症

隨著寶寶進入幼兒期,睡眠障礙的成因亦與嬰兒時期有所不同,而睡眠窒息症是其中一個主要因素。 

  • 扁桃腺及腺樣體脹大:年齡介乎3至6個歲的小朋友易有呼吸道感染,導致淋巴組織如扁桃腺及腺樣體因感染而脹大,繼而阻塞呼吸道。當感染痊癒後,這些淋巴組織未必能即時消腫,當孩子在睡眠便呼吸道便會受阻,影響睡眠質素。孩子在睡覺時會出現打鼻鼾和經常輾轉反側,睡不安穏。
  • 喉嚨肌肉問題:孩子喉嚨肌肉張力不夠,當躺下時肌肉不足以支撐上呼吸道,繼而形成呼吸道障礙問題。
  • 腦部或中樞神經問題:常見於早產嬰兒、患有腦積水或腦瘤的嬰兒。
  • 肥胖:過多脂肪積聚喉嚨有可能使氣管出現阻塞,但此情況於成人身上較為常見。
  • 鼻敏感或慢性鼻竇炎:鼻敏感患者的鼻腔偏窄,而且鼻腔組織較緟脹,有機會令小朋友出現呼吸障礙的問題。
  • 上顎發育不理想:如果孩子上顎發育不理想,便牙齒沒有足夠位置生長,也有機會使呼吸道出現阻塞,影響睡眠質素。

影響上顎或臉部中庭生長

孩子出現睡眠窒息症,除了影響睡眠質素使日間精神變差外,也會影響上顎或臉部中庭的生長。譚一翔醫生指,上顎發育不理想是病因,也是後果。

長期用口呼吸 阻慢上顎生長

當呼吸道阻塞,小朋友很自然會用口呼吸;但長期用口呼吸,又會進一步阻慢上顎生長,形成惡性循環。導致小朋友長大後上顎沒有足夠位置供牙齒生長而需要箍牙或拔牙。

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作者簡介:兒科診療室

新手爸媽必讀指南!「健康.至尚」綜合各科醫生意見及醫學研究的健康專欄,專門拆解各類「兒」難雜症,為公眾提供實用又可靠的育兒知識及醫學建議。

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