兒童健康｜兩歲還未說單字？語言發展遲緩4大特徵＋評估方法

【兒童健康】孩子到了一歲半，甚至兩歲，還未開始或甚少說單字，一般家長都會開始擔心，希望找醫生評估孩子的發展出了甚麽問題。語言發展遲緩的原因很多，包括基因、神經發育異常、環境和社會因素等。

兒童健康｜及早識別和治療語言發展遲緩

兒童體智及行為發展學科專科梁士莉醫生表示，許多兒童能夠在接受特殊的語言治療和輔導後逐漸恢復正常的語言發展，但有些兒童可能需要長期治療。及早識別和治療語言發展遲緩，有助孩子發展健康的語言能力，提升他們的學習和社交能力。

患有發展性語言障礙的兒童無論在語言理解（例如理解問題和複雜的指令）或表達方面（例如詞彙較少、多用短而簡單的句子、語序混亂等）的表現都較弱，因而影響他們與人溝通和社交發展。

梁士莉醫生解釋，語言運用的困難也會影響他們的學業成績，患有發展性語言障礙的兒童有較大機會同時患有讀寫障礙，以及其他問題如專注力不足、過度活躍症和動作協調障礙。

語言發展遲緩的兒童會有明顯特徵，家長可從透過日常日活的溝通發現端倪。

醫生一般會使用標準化的「語言發展量表」，來評估孩子的語言發展水平是否比同齡孩子慢，以及其嚴重程度。最重要是找出語言發展遲緩的原因（如聽力障礙）或共存的病症（如自閉症譜系障礙），因為不同的成因各有獨特的治療方案。醫生亦會為孩子進行身體檢查，以確定孩子是否有其他健康問題。

語言發展遲緩原因	評估、檢驗方法
腦部受到創傷	有明確的病史，如生產時發生嚴重事故，或嬰幼兒時期的意外受傷，一般有其他併發症。
聽力障礙	雖然孩子於初生時一般都接受過聽力篩查，但正常的結果並不能完全排除聽力障礙的可能。因為孩子有可能出現漸進的聽力損失。如有需要，醫生會安排再次進行聽力測驗。
整體發展遲緩	語言發展遲緩只是整體發展遲緩其中的一環，所以必須全面評估孩子各方面的發展，包括認知、語言、社交、自理能力和大小肌肉活動。
自閉症譜系障礙	自閉症譜系障礙與語言發展遲緩共存的機會頗高。故除了上述的全面發展評估，還需評估孩子有否自閉症譜系障礙。
孩子的語言環境嚴重匱乏	與家長面談以了解家庭狀況，親子溝通，語言環境等。
發展性語言障礙	若排除了腦部受創，聽力障礙以及語言環境嚴重匱乏的情況，除了語言之外，孩子其他方面的發展正常，也沒有自閉症譜系障礙的徵狀，那麼孩子可能有發展性語言障礙。

發展性語言障礙是常見的兒童發展障礙，約有百分之五的學齡兒童患有發展性語言障礙。發展性語言障礙的成因與遺傳基因有關，患者的家人患此障礙的機會較大。

梁士莉醫生指，患者的大腦中負責語言功能的區域出現問題，包括學習某些語言規則有困難、語音記憶能力較弱等，因而影響兒童學習語言的能力。如有需要，家長應儘早尋求專業協助，由醫生和言語治療師介入評估。

作者簡介：兒科診療室

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