靶向抗癌、精準祛痘，還能嫩膚逆衰老，這是什麼神仙療法？遠古時代，人類相信太陽具有神聖力量，借助各色寶石過濾不同色光用於不同疾病治療。
光動力治療PDT不止能治皮膚癌
無論四大文明古國中的古埃及、古印度，還是根植於中南美洲的瑪雅文明，都有利用光線為人祛病療疾的記錄。本來以為光線療法只是一個古老神話，沒想到竟然在近幾十年變成了現實；並且越走越遠，抗感染、抗腫瘤、促修復、逆老化，都有它的一席之地——這就是今天要介紹的光動力療法（photodynamic therapy, PDT）。
光動力療法 兩大治療要素
光動力療法是指採用光源照射、激活光敏劑、產生光動力反應，來發揮治療作用的一種綜合治療方法。這其中就有兩大治療要素。
- 一是光敏劑：光敏劑有多種類型，通過外敷或是注射滲透入人體組織，分別適用於治療不同疾病。目前臨床最常用的仍是第一代光敏劑——ALA（5-氨基酮戊酸，商品名：艾拉），它是人體自然合成血紅素所必需的前體物質。光敏劑可以被增生旺盛的細胞（炎症組織、癌組織）和病原體（細菌、真菌、病毒）選擇性大量吸收，轉化為具有光敏性的原卟啉IX（PpIX）。
- 二是照射光源：PpIX的吸收峰在410nm左右，故而光動力激髮用的光源多為藍光（波長410nm）；紅光（波長630nm）透過人體皮膚的深度最深，可以直達深部病灶，在實際治療時也不少見。
PpIX在被光照激發之後，將光能通過氫離子、電子轉移，生成超氧化物、過氧化物等氧自由基，也就是大家熟悉的細胞殺手ROS，定向毒殺病變細胞。
01. 「嫩膚生力軍」紅光魔力促修復
十多年前，科學家在研究光動力抗癌時意外發現：紅光照射可以誘導表皮細胞分泌生長因子，相互作用影響真皮層的成纖維細胞，促進真皮內膠原纖維的顯著增加，促使膠原重組。給光動力療法點出了一些治病抗癌之外的新技能——嫩膚抗老。
ALA光動力療法 嫩膚抗老
- ALA光動力療法（ALA-PDT）可以顯著改善老化皮膚的粗糙、皺紋、毛孔粗大、面色萎黃等特徵，尤其是有效逆轉陽光照射所引起的皮膚光老化表現。
- 老年皮膚還有一個常見的問題：傷口難以癒合，癒合後容易形成瘢痕。光動力療法促進膠原新生，可以加速傷口癒合，重組膠原結構，減少瘢痕形成。
02. 「祛痘先鋒隊」巧用細菌搞反擊
皮膚長痘痘（痤瘡）通常與痤瘡丙酸桿菌（Propionibacterium acnes）感染有關，這種細菌天生就會生成大量卟啉[6]，可以作為光動力療法的光敏劑。所以治療痘痘時，有時無需額外塗抹光敏劑，只要照照光，激活痤瘡丙酸桿菌產生的卟啉，讓細菌「搬起石頭砸自己腳」就行。
先用藍光照射，殺滅細菌，根治病灶；再用紅光照射，促進修復，不留痘坑。所以光動力祛痘又叫「紅藍光治療」。對於比較嚴重的痤瘡患者，提前用ALA敷臉處理，讓細菌吸收並產生更多卟啉，治療效果更佳。
03. 「抗癌新勢力」不止能治皮膚癌
ALA光動力療法（ALA-PDT）目前最常用於皮膚基底細胞癌、皮膚鱗狀細胞癌、鮑溫氏病（原位鱗狀細胞癌）等皮膚惡性腫瘤的輔助手術治療（光動力治療後縮小癌症面積，方便手術切除）。一種常見於老年人的皮膚癌前病變——日光性角化症，非常適合接受ALA-PDT治療，效果顯著，還幾乎不會留下疤痕。
多種實體腫瘤的治療
你要是以為光動力只能局限於皮膚腫瘤治療，那就大錯特錯了。光動力是現在腫瘤治療的研究熱點之一。
通過靜脈注射、局部注射把各種專門的光敏劑送達深部腫瘤部位，再將光纖深入身體腔隙照射腫瘤組織以激發光動力，可以完成對多種實體腫瘤的治療。
此外，對於其他非腫瘤性增生：如HPV感染相關疾病（尋常疣、尖銳濕疣）、血管異常增生導致的老年黃斑變性，光動力療法都有不俗的應用前景。
ROS大量釋放引起的疼痛
光動力作為一種新興療法，是腫瘤、皮膚等多個醫學學科研究的熱點。實際應用中，還存在著一些問題極待解決，如ROS大量釋放引起的疼痛。總體來說，光動力療法是一種安全且有效的治療手段。寫作此文方便大家更深入了解光動力，在真正需要使用光動力治療時，無需過多恐懼，積極配合醫師，共同戰勝疾病（包括老化）。
隨著新興研究、新型光敏劑的不斷出現，光動力療法的明天還會更好。
作者簡介：王駿教授於美國威斯康辛大學麥迪遜分校取得分子生物學博士，1992年加入香港中文大學醫學院，1999年升任生物化學系教授。主攻分子生物學、酶工程和生物合成。 在中國、美國、澳大利亞和香港等地的大學、政府部門、生物技術公司從事生物技術研究 與開發和工業化生產逾四十年，是八十餘項專利的發明人/或發明人之一，香港首位創新科 技講座教授。王駿教授的社會兼職包括阿里巴巴創業大賽評委、HKX創業平臺導師、香港政 府創新及科技基金評審委員。 王駿教授領導的基因港科研團隊包括了三十餘位遺傳學、蛋白質工程、生物化學、工業發酵、信息工程等多個領域的科學家。
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