由於心電圖測量屬於醫療器械，必須香獲得相關部門認證，所以並非所有國家和地區都能使用。隨著watchOS 5.2更新，香港及歐洲19個國家的用家即日起可以使用Apple Watch的心電圖功能，以及不規則心跳的通知。
只要用戶配戴Apple Watch，將手指放於錶冠上，手錶就能繪製出用戶即時的心電圖。記錄完成後，Apple Watch會問用家有否覺得身體不適。用家可以加入疲勞、氣促及頭暈等症狀。如手錶偵測到用家的心跳異常，加上身體不適的話，就會出現提示功能，建議用家尋求醫護協助。
每一次完整記錄的心電圖可以輸出為PDF檔案，可以方便求診時傳送給醫生作為參考。
Apple Watch的心電圖(ECG)功能和目前流行的智能運動手錶心率檢測不同，ECG是以電子方式記錄更準確的心跳規律，而心率檢測是以光學方式簡單記錄心跳次數。
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